Gel piastrinico da sangue di cordone ombelicale nell’EB distrofica

Una ricerca tutta italiana

Michela Brena, Gianluca Tadini, Paola Marchisio, Paolo Rebulla e Sophie Guez, medici del Policlinico di Milano, sono gli autori del poster presentato al congresso EB2020, qui tradotto in italiano.

Introduzione e obiettivi: la forma più comune di EB è l’EB distrofica, causata da una mutazione nel gene del collagene VII. Il tipo di ereditarietà e la mutazione specifica determinano la severità delle lesioni, generalmente localizzate in aree del corpo sottoposte a sfregamento. Le lesioni possono essere acute, con guarigione nell’arco di giorni o settimane, o croniche, e durare mesi o anni. Al Policlinico di Milano è stato utilizzato gel piastrinico cordonale allogenico (GBPG), ottenuto da neonati nati a termine in salute, per il trattamento di ulcere cutanee in pazienti con EB distrofica.

Materiali e Metodi: nel periodo 2014-2018 il Dipartimento di Dermatologia del Policlinico ha trattato 15 pazienti ed un neonato affetti da EB distrofica. I pazienti hanno ricevuto varie applicazioni (da 3 a 8) di gel piastrinico. Il neonato aveva ulcere profonde su entrambe le tibie, un sito di lesione osservato frequentemente nei neonati EB perché soggetto a frizione in utero.

Risultati: i risultati clinici ottenuti sono stati differenti, a seconda del tipo di lesione. Le lesioni acute hanno trovato grande beneficio dall’applicazione del gel piastrinico, con recupero completo e una guarigione della pelle più veloce rispetto alle medicazioni tradizionali. Il gel piastrinico non è stato invece ugualmente efficace sulle lesioni croniche, ma ha comunque ridotto il sanguinamento e l’essudato, migliorando la qualità delle ferite. Dopo trattamento con gel piastrinico per 4 settimane, le lesioni del neonato sono guarite completamente, ed il risultato è stato mantenuto anche durante il follow up, senza necessità di chirurgia ricostruttiva per ragioni estetiche o funzionali.

Conclusioni: i risultati clinici supportano l’evidenza della sicurezza e dell’efficacia clinica del gel piastrinico per il trattamento topico di lesioni cutanee in pazienti con EB distrofica, e può prevenire la perdita di liquido, le infezioni e la formazione di cicatrici. Anche un miglioramento limitato della lesione, come verificato per le lesioni croniche, riduce il rischio di formazione di tumori e ha un impatto positivo sulla qualità di vita dei pazienti.